Immunohistological study of the density and distribution of human penile neural tissue: gradient hypothesis.

Immunohistological patterns of density and distribution of neural tissue in the human penis, including the prepuce, are not fully characterized, and effects of circumcision (partial or total removal of the penile prepuce) on penile sexual sensation are controversial. This study analyzed extra- and intracavernosal innervation patterns on the main penile axes using formalin-fixed, paraffin-embedded human adult and fetal penile tissues, single- and double-staining immunohistochemistry and a variety of neural and non-neural markers, with a special emphasis on the prepuce and potential sexual effects of circumcision. Immunohistochemical profiles of neural structures were determined and the most detailed immunohistological characterizations to date of preputial nerve supply are provided. The penile prepuce has a highly organized, dense, afferent innervation pattern that is manifest early in fetal development. Autonomically, it receives noradrenergic sympathetic and nitrergic parasympathetic innervation. Cholinergic nerves are also present. We observed cutaneous and subcutaneous neural density distribution biases across our specimens towards the ventral prepuce, including a region corresponding in the adult anatomical position (penis erect) to the distal third of the ventral penile aspect. We also describe a concept of innervation gradients across the longitudinal and transverse penile axes. Results are discussed in relation to the specialized literature. An argument is made that neuroanatomic substrates underlying unusual permanent penile sensory disturbances post-circumcision are related to heightened neural levels in the distal third of the ventral penile aspect, which could potentially be compromised by deep incisions during circumcision.

Telemedicina en pediatría para el manejo de enfermedades crónicas y de grupos vulnerables / Telemedicine in Pediatrics for Managing Chronic Diseases and Vulnerable Groups

Introducción: La telemedicina es una herramienta para los servicios de atención en pediatría, ya que permite el seguimiento de los pacientes pediátricos en el manejo de enfermedades crónicas y de grupos vulnerables; disminuye los costos y mejora el acceso a los servicios de salud. Objetivo: Explorar, por medio de una revisión sistemática de la literatura, la efectividad de la teleconsulta en el manejo de enfermedades crónicas y grupos vulnerables en la población pediátrica. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, utilizando los términos MESH pediatrics AND telehealth AND primary care AND control care en las bases Medline PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science, Cochrane, Science Direct. Se incluyeron metaanálisis, revisiones sistemáticas, experimentos clínicos controlados, estudios de cohortes, casos y controles, realizados desde 1998 hasta julio de 2021. Se obtuvieron 54 estudios para la revisión final. Resultados: Los principales resultados de la búsqueda arrojaron beneficios a nivel del control de enfermedades crónicas, control posterior al egreso de la unidad de cuidado intensivo, poscirugía pediátrica, cuidado paliativo, enfermedades mentales, acceso a los servicios de salud de población proveniente de regiones apartadas. Se encontró un beneficio para prevenir las visitas al servicio de urgencias. Conclusiones: La telemedicina tiene una diversidad de utilidades e intervenciones como herramienta de la salud. Se ha encontrado evidencia científica robusta para la atención de enfermedades crónicas y/o seguimiento en pediatría. Asimismo, la prestación de servicios en la modalidad de telemedicina en pediatría debe incluirse en los procesos de atención y guías de práctica clínica de la especialidad(AU)

Introduction: Telemedicine is a tool for pediatric care services, since it allows monitoring of pediatric patients in the management of chronic diseases and vulnerable groups; lowers costs and improves access to health services. Objective: To explore, through a systematic review of the literature, the effectiveness of teleconsultation in the management of chronic diseases and vulnerable groups in the pediatric population. Methods: A systematic review of the literature was carried out, using the MESH terms pediatrics AND telehealth AND primary care AND control care in Medline PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science, Cochrane, Science Direct databases. Meta-analyses, systematic reviews, controlled clinical trials, cohort, case-control studies, conducted from 1998 to July 2021, were included. Fifty-four studies were obtained for the final review. Results: The main results of the search showed benefits at the level of chronic disease control, control after discharge from the intensive care unit, pediatric post-surgery, palliative care, mental illness, access to health services for populations from remote regions. A benefit was found in preventing visits to the Emergency Department. Conclusions: Telemedicine has a diversity of utilities and interventions as a health tool. Robust scientific evidence has been found for the care of chronic diseases and/or follow-up in pediatrics. Likewise, the provision of services in the telemedicine modality in pediatrics should be included in the care processes and clinical practice guidelines of the specialty(AU)

Masaje facial en la evolución de pacientes con terapia electroconvulsiva / Facial massage for patients' evolution in electroconvulsivetherapy

Introducción: A través de la historia en el tratamiento de las enfermedades, en especial las psíquicas, se han usado métodos y mecanismos naturales. En esa amplia gama de mecanismos figura la acupuntura, el masaje, la homeopatía y la terapia floral.Objetivo: evaluar la efectividad de la aplicación de masaje facial en la evolución de los pacientes hospitalizados con terapia electroconvulsiva.Métodos: Se realizó una investigación cuasiexperimental de intervención y comparación en el Hospital Psiquiátrico de Villa Clara, de abril a junio de 2014, el universo de estudio fueron 124 pacientes que recibieron terapia electroconvulsiva, 62 de ellos formaron parte del grupo estudio a los que se les aplicó masaje facial, el resto entraron a formar parte del grupo control los que no recibieron masaje facial, no existió aleatorización para conformar los grupos, se realizo a través de un muestreo no probabilístico intencional u opinatico. La técnica empleada fue el masaje Tuina.Resultados: El grupo de edades más representado fue de 36 -45 años y el sexo que prevaleció fue el masculino. Los efectos colaterales en el grupo estudio, se evidenciaron en solo 9.6% de los pacientes y el consumo de medicamentos por esta causa fue menor en el 90.3%. La evolución en el grupo estudio fue satisfactoria en 56 (90.3%) pacientes, mientras que en el grupo control solo en 28 (45.17%).Conclusiones: La aplicación de masaje facial resultó efectivo en los pacientes hospitalizados con terapia electroconvulsiva porque el grupo estudio presentó una evolución clínica satisfactoria, no hubo variación en la dosis farmacológica, se atenuaron los efectos colaterales y tuvo buena aceptación por los pacientes

Introduction: Across the history in the treatment of the diseases, especially the psychic ones, methods and natural mechanisms have been used. In this wide range of mechanisms there appears the acupuncture, the massage, the homeopathy and the floral therapy.Objective: to evaluate the effects of the application of facial massage in patients hospitalized with electroconvulsive therapy. Methods: A quasiexperimental study of intervention and comparison was carried out at the Psychiatric Hospital of Clear Villa in April - June, 2014. The universe of study was composed of 124 patients who received electroconvulsive therapy. 62 of them were applied facial massage (Study Group I), the other 62 patients (Control Group) didn ́t receive facial massage. There was no randomization to create the groups, it was done through an intentional non-probabilistic sampling or opinion-based. The technique chosen was the Tuina massage.Results: 36-45 years old was the prevailing age, and masculine the prevailing sex. The collateral effects in the study group were evident in only 9.6 of the patients; and the consumption of medicines for this reason was lesser than 90.3 %. The evolution in the study group was satisfactory in 56 (90.3%) patients, whereas in the control group only 28 (45.17%).Conclusions: The application of facial massage turned out to be effective in the patients hospitalized with electroconvulsive therapy because the study group presented a satisfactory clinical evolution. There was no variation in the pharmacological dose, the collateral effects decreased and the massage had good acceptance from the patients

Validación de métodos serológicos que se emplean para el diagnóstico de enfermedades reumáticas definidas: Lupus erimatoso sitémico (LES) / Validation of methods serológicos that are used for the diagnosis of defined rheumatic illnesses: Lupus erimatoso sitémico

En el presente trabajo se aplicó un método estadístico no convencional para validar los substratos empleados para detectar anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia indirecta (FANA), comparado con la preuba confirmatoria de ELISA indirecto que mide Anticuerpos anti-dsDNA. Se determinó que los substratos: (línea celular BHK_21 y cortes criostáticos de higado o riñon de rata Ratus novergicus) tenían la misma sensibilidad y valor predictivo negativo (100 por ciento) La línea celular BHK-21 demostró tener mayor especificidad 69 por ciento, valor predictivo positivo 75,8 por ciento, eficiencia 84,3 por ciento y concordancia con los resultados emitidos por la técnica de ELISA (0,81) "muy buena" según el índice de KAppa. Se encontró que el patrón fluorescente difuso a título 1/32 está presente sistemáticamente en todas las muestras tanto positivas comonegativas para anti-ds-DNA. Se demostró que utilizar la línea celular BHK-21 (que reemplaza a la línea tradicional Hep-2), como sustrato "FANA", resulta ser el método taniz, mas eficiente, sensible, específico y de mayor concordancia con los resultados emitidos por un método confirmado para LES, que mide anti-ds-DNA.

Exposición ocupacional a solventes orgánicos y alteraciones en la visión del color en trabajadores de una empresa de hidrocarburos / Occupational exposure to organic solvents and vision disturbances in a hydrocarbon company

El benceno, el tolueno y el xileno son solventes orgánicos ampliamente utilizados por la industria. La problemática a escala mundial en relación con la exposición a los hidrocarburos aromáticos se ha centralizado con mayor atención en torno al benceno, el cual se considera peligroso para la salud, aun en concentraciones bajas. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de alteraciones en la visión del color en trabajadores expuestos a solventes orgánicos en una empresa de hidrocarburos mediante la aplicación de dos pruebas de la visión del color (Test de Ishihara y Test de Farworth). Se realizó un estudio analítico de corte transversal en 124 trabajadores de los cuales se recolectó información general ocupacional y clínica y se comparó un grupo expuesto con uno no expuesto mediante frecuencias simples, X2, valor p, análisis estratificado. El 3,2 por ciento de los trabajadores presentó alteraciones en la visión del color en el test de Farworth

Identificacion de anticuerpos anti-celulas de los islotes del pancreas (ICAs) en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 y en familiares deprimer grado por inmunofluorescencia indirecta / Identification of antibodies anti-celulas of small barren islands of the pancreas (ICAs) in patients with Mellitus Diabetes type 1 and in relatives of first degree by direct inmunofluorescencia

La DM1 tiene incidencia mayor en noños y adolescentes, regida por factores geneticos virales, inflamacion en islotes de Langerhans, con produccion de anticuerpos (ICAs eIAAs) destructores de celulas beta pancreaticas que aparecen ante de manifestarse la diabetes clinicamente. Es importante la deteccion temprana en familiares de 1er grado para prevenir el desarollo de la enfermedad. La estrategia planteada es estandarizar la metodologia permitiendo identificar en forma en forma temprana este marcador. Se utilizo inmunofluorescencia inducida (IFI) (10 años de evolucion se identificaron ICAs. En 3 pacientes con DMI y en 13 familiares nopudieron identificarse ICAs